Załącznik nr 2
……………………………..
    /pieczęć wykonawcy/

OŚWIADCZENIE
Art. 22 ust. 1 Ustawy z dnia 29 stycznia 2004 Prawo zamówień publicznych, tekst jednolity (Dz. U. z 2007 r. Nr 223, poz. 1655 z późn zm.)

Ja/My, niżej podpisany/i ……………………………………………………………………..           

działając w imieniu i na rzecz: ………………………………………………………………..

……..…………………………………………………………………………………………..
    /pełna nazwa wykonawcy/)

w odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym na wykonanie zadania pn:

1. Wywóz i utylizacja nieczystości stałych z terenu Gminy Pacanów gromadzonych w workach

Oświadczamy, że spełniamy warunki dotyczące:
1)	posiadania uprawnień do wykonywania określonej działalności lub czynności, jeżeli przepisy prawa nakładają obowiązek ich posiadania,
2)	posiadania wiedzy i doświadczenia,
3)	dysponowania odpowiednim potencjałem technicznym oraz osobami zdolnymi do wykonania zamówienia,
4)	sytuacji ekonomicznej i finansowej.

…………………………….., dnia………………………………r.

…………………………………                                                                                                   /podpisy osób uprawnionych do   reprezentacji wykonawcy/