Załącznik Nr 1.
……………………………………
……………………………………….                                                                       
( nazwa i adres Wykonawcy)                                                         
   …………………………………………
                                                                                                                     (miejscowość i data)

FORMULARZ  OFERTOWY

W odpowiedzi na ogłoszenie o przetargu nieograniczonym o wartości nie przekraczającej kwot określonych rozporządzeniem Prezesa Rady Ministrów na podstawie art. 11 ust. 8 ustawy Prawo Zamówień Publicznych na„………………………………….
zgodnie z wymaganiami określonymi w specyfikacji istotnych warunków zamówienia dla tego postępowania  składamy niniejszą ofertę.
1. Oferujemy   wykonanie   usług   będących   przedmiotem   niniejszego   zamówienia za całkowitą cenę ofertową brutto:…………………………zł.  (słownie: .…………………..
…………………………………………………………………………………………złotych )
Cena ofertowa brutto  	………………………………......................złotych
(słownie:…………………………..........................)	
Kwota podatku VAT	………………………………......................złotych
(słownie:…………………………..........................)	
Cena ofertowa netto	………………………………......................złotych
(słownie:…………………………..........................)	
Cena za pojedynczy wywóz brutto	………………………………......................złotych
(słownie:…………………………..........................)	

2. Oświadczamy, że w cenie  całkowitej  brutto podanej w pkt 1 niniejszego formularza ofertowego zostały uwzględnione  wszystkie koszty  związane z wykonania  całości zamówienia w tym również koszty pełnienia  nadzoru autorskiego. W ofercie nie została zastosowana cena dumpingowa i oferta nie stanowi czynu nieuczciwej konkurencji.
3. Oświadczamy, że zapoznaliśmy się ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia ( w tym z warunkami umowy) i nie wnosimy do niej zastrzeżeń oraz przyjmujemy warunki w niej zawarte. 
4. Oświadczamy, iż zawarty w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia projekt umowy został przez nas zaakceptowany i zobowiązujemy się  w przypadku wyboru naszej oferty, do zawarcia umowy na warunkach  określonych we wzorze umowy w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego.
5. Jesteśmy związani niniejszą ofertą przez okres 30 dni od daty upływu terminu składania ofert.
6. Oświadczamy, że jeżeli w okresie związania ofertą nastąpią jakiekolwiek znaczące  zmiany  sytuacji przedstawionej w naszych dokumentach załączonych do oferty,  natychmiast poinformujemy o nich Zamawiającego.
7. Oferta wraz z załącznikami została złożona na …..  kolejno ponumerowanych stronach.
8. Oświadczamy, że oferta zawiera/ nie zawiera* informacji stanowiących tajemnice przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji.
9. Informujemy,  że informacje składające się na ofertę, spięte oddzielnie i zawarte na stronach ………… stanowią tajemnice przedsiębiorstwa w rozumieniu ustawy o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i jako takie nie mogą być ogólnie udostępnione przez Zamawiającego.
10. Do  formularza oferty załączam następujące oświadczenia , dokumenty i informacje stanowiące integralną część oferty:
1.	………………………………………………………………………………………….
2.	………………………………………………………………………………………….
3.	………………………………………………………………………………………….
4.	………………………………………………………………………………………….
5.	………………………………………………………………………………………….
6.	………………………………………………………………………………………….
7.	………………………………………………………………………………………….
8.	………………………………………………………………………………………….
9.	………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………….
                                                                                                 podpis osoby /osób   
                                                                       uprawnionych do reprezentowania Wykonawcy/
* niepotrzebne skreślić

Załącznik nr 2

OŚWIADCZENIE   O  SPEŁNIANIU WARUNKÓW UDZIAŁU W POSTĘPOWANIU  OKREŚLONYCH W ART.22 USTAWY

z dnia 29 stycznia 2004r. Prawo zamówień publicznych

Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego „………………………………………………………………..
w imieniu:

.............................................................................................………………..................................

.............................................................................................………………..................................
/nazwa Wykonawcy/

oświadczam/y, że:

1)	posiadam uprawnienia niezbędne do wykonania zamówienia,

2)	posiadam niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz dysponuję potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia

3)	znajduję się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia,

4)	 nie podlegam wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ustawy Prawo zamówień publicznych

..............................                                     ..............................................................
  miejscowość i data                                                               /podpis osoby/osób uprawnionych do 
                                                                                                       reprezentowania Wykonawcy/

Załącznik Nr 3.

……………………………………
……………………………………
……………………………………….                                                                       
( nazwa i adres Wykonawcy)                                                         

WYKAZ OSÓB I PODMIOTÓW, KTÓRE BĘDĄ  UCZESTNICZYĆ W WYKONYWANIU ZAMÓWIENIA WRAZ Z INFORMACJAMI NA TEMAT ZAKRESU WYKONYWANYCH PRZEZ NICH CZYNNOŚCI

Przystępując do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na „………………………………………………………

 poniżej przedstawiam/y wykaz osób i podmiotów biorących udział w zamówieniu:

Lp.	Nazwisko i imię /firma	Wykształcenie 
i  kwalifikacje
 zawodowe	Zakres powierzonych czynności  	

				

				

..............................                                     ..............................................................
  miejscowość i data                                                               /podpis osoby/osób uprawnionych do 
                                                                                                       reprezentowania Wykonawcy/

 

Załącznik Nr 4.

……………………………………
……………………………………
……………………………………….                                                                       
( nazwa i adres Wykonawcy)                                                         

WYKAZ     WYKONANYCH      USŁUG     ODPOWIADAJĄCYCH         RODZAJEM   I  WARTOŚCIOM USŁUGOM STANOWIĄCYM PRZEDMIOTOWI ZAMÓWIENIA

zawierający …………………………………………………………………………w okresie ostatnich 3 lat przed dniem wszczęcia postępowania o udzielenie zamówienia, a jeżeli okres prowadzenia działalności jest krótszy  - w tym okresie.

Lp.	Nazwa i adres
Zleceniodawcy	Opis
usług z podaniem: nazwy zadania, miejsca realizacji, podstawowych parametrów technicznych  obiektu 	Wartość 
( w zł brutto )	Termin realizacji
zadania data rozpoczęcia i zakończenia	
1	2	3	4	5	

				

				

				

					

..............................                                     ..............................................................
  miejscowość i data                                                               /podpis osoby/osób uprawnionych do 
                                                                                                       reprezentowania Wykonawcy/

Załącznik nr 5 

UMOWA NR                           

zawarta w dniu ………………….. pomiędzy  Zakładem Usług Wodnych i Komunalnych zwaną dalej „Zamawiającym” reprezentowaną przez p.o Kierownik ZUWiK :
-	Dariusza Dziekana
przy kontrasygnacie  Głównego Księgowego ZUWiK - Agnieszki Rogali
a
……………………………………………………………………………..
reprezentowanym przez
………………………………………………………
zwanym dalej „Wykonawcą”

§ 1
Przedmiot umowy

1. Przedmiotem zamówienia jest  wywóz i  utylizacja nieczystości stałych z terenu Gminy Pacanów gromadzonych w workach o poj.  120 litrów przez okres 24 miesięcy od daty zawarcia umowy.
Wywóz i utylizacja nieczystości stałych z terenu Gminy Pacanów gromadzonych w workach odbywać się będzie przez 4 dni w ciągu jednego miesiąca - 48 wywozów. 
Wywóz odbywać się będzie wg ustalonego harmonogramu, stanowiącego załącznik  nr 1.
Jako „pojedynczy wywóz” należy rozumieć zbiórkę nieczystości stałych gromadzonych w workach z poszczególnej grupy miejscowości, odzysk ,  transport na wysypisko oraz utylizację na wysypisku i związane z tym opłaty.
Wykonawca powinien w ofercie uwzględnić wszelkie konieczne koszty transportu i utylizacji. 
Zobowiązuje się Zleceniobiorcę do selektywnej zbiórki odpadów i prowadzenia ewidencji gospodarstw domowych oraz podmiotów gospodarczych , które  segregują odpady.

2. Usługi wymienione w p.1 zostaną wykonane w technologii i zakresie zgodnym z 
   ofertą wykonawcy, SIWZ, które to załączniki stanowią  integralną część niniejszej     umowy.

§ 2

Termin wykonania umowy

Termin wykonania umowy ustala się na: 24 miesiące od daty podpisania umowy

§3
Obowiązki Wykonawcy

1. Wykonanie przedmiotu umowy zgodnie z ustalonym harmonogramem, obowiązującymi normami,  oraz obowiązującymi przepisami   ochrony środowiska i przepisami BHP.
2. W ramach wynagrodzenia określonego w § 6 ust.1 niniejszej umowy, Wykonawca zobowiązany jest do pokrycia wszelkich kosztów kompleksowego wykonania przedmiotu umowy, koszty zbiórki , transportu na wysypisko, segregacji oraz utylizację na wysypisku i związanych z tym opłat oraz kosztów ewentualnych odszkodowań za szkody powstałe w wyniku realizacji robót .
3. Terminowe  wykonanie usług.
4. Przekazywanie informacji o ilości odpadów zbieranych na terenie Gminy Pacanów w ramach realizowanego zadania. 

§4
Obowiązki Zamawiającego
Dokonanie zapłaty wynagrodzenia
§5

Cena i płatności

1. Za wykonanie robót będących przedmiotem niniejszej umowy Wykonawca otrzyma wynagrodzenie brutto (zawierające podatek VAT)  w kwocie:  …………………………zł
(słownie. ……………………………………………………………… złotych).
w tym: 
2. Na wynagrodzenie brutto, o którym mowa w ust.1 niniejszego paragrafu składa się kwota netto……………….. zł ( słownie: ………………………..zł) i podatek VAT …………. zł 
3. Zapłata wynagrodzenia nastąpi na podstawie faktury wystawionej na koniec miesiąca w którym wykonywane były usługi.
4. Faktura płatna będzie przez Zamawiającego przelewem na rachunek  nr .......................................................................................................................................................

§ 6

Roboty dodatkowe

1. Jeżeli w czasie wykonywania niniejszej  umowy wystąpi konieczność wykonania dodatkowych usług, sposób i zakres wykonania będzie uzgodniony pomiędzy stronami w formie protokołu konieczności i podpisaniu stosownej umowy przez Strony
2. Wynagrodzenie za usługi dodatkowe ustalane będzie pomiędzy Zamawiającym a Wykonawcą w drodze negocjacji, na podstawie wskaźników cenotwórczych zadeklarowanych przez Wykonawcę w ofercie na zamówienie podstawowe, przy czym  wartość ogółem robót dodatkowych, nie może przekroczyć 50 % wartości zamówienia.

 7

Zabezpieczenie należytego wykonania umowy

1. Wykonawca zobowiązany jest do wniesienia zabezpieczenia najpóźniej w dniu podpisania umowy.
2. Zabezpieczenie należytego wykonania umowy ustala się w wysokości 5 % wartości zamówienia.
 3. Zabezpieczenie może być wniesione w formach dokonanych ustawą i aktami wykonawczymi. 
4. Wykonawca w chwili zawarcia umowy wniósł  zabezpieczenie w kwocie …………….  zł co stanowi 100 % ustalonej kwoty zabezpieczenia
Zabezpieczenie zostanie zwolnione w ciągu 14 dni po zakończeniu umowy.

§8

Postanowienia dodatkowe

1. Zamawiający zastrzega sobie prawo do rezygnacji z części  zamówienia określonych w §1 ust 1 z powodu braku środków finansowych .Wobec powyższego wykonawca nie nabywa prawa do jakichkolwiek roszczeń w stosunku do Zamawiającego.

§9

Kary umowne

1. Wykonawca zapłaci Zamawiającemu następujące kary:
a/ w przypadku odstąpienia od umowy z przyczyn niezależnych od Zamawiającego 10% wartości wynagrodzenia umownego,
b/ za niewykonanie usługi w wyznaczonym w harmonogramie terminie bez wcześniejszej zgody Zamawiającego 0,1% wartości umownego wynagrodzenia,
2. Zamawiający zastrzega się prawo dochodzenia odszkodowania uzupełniającego w przypadku wystąpienia szkody, której rzeczywista  wysokość przekracza  wartość kary umownej.

§ 10
Podwykonawcy

…. ……………………………………………………………………………. 

§ 11

W sprawach nieuregulowanych niniejszą umową mają zastosowanie obowiązujące przepisy prawa, a zwłaszcza  Kodeksu Cywilnego, ustawy o zamówieniach publicznych oraz prawa budowlanego.

§ 12

Wszelkie zmiany treści umowy wymagają zachowania formy pisemnej pod rygorem nieważności.

§ 13

Wszelkie spory wynikające na tle wykonania postanowień niniejszej umowy będą przedmiotem negocjacji obu stron, w przypadku braku możliwości porozumienia rozstrzygane będą przez właściwy dla Zamawiającego Sąd.

§ 14

Integralną częścią umowy są załączniki:

Formularz ofertowy.

§15
Umowę sporządzono w trzech jednobrzmiących egzemplarzach, dwa egzemplarze dla zamawiającego  jeden egzemplarz dla wykonawcy.

§16
Umowa jest wiążąca z dniem podpisania jej przez obydwie stron.

WYKONAWCA                                                                                           ZAMAWIAJĄCY

załącznik  nr 6

................................................................
      ( pieczęć Oferenta i nr tel./ faksu)

Składając ofertę w trybie przetargu nieograniczonego na:
„………………………………………..
oświadczamy, że przedmiot zamówienia zamierzamy zlecić n/w podwykonawcom

PODWYKONAWCY

Lp
	Nazwa i adres
podwykonawcy	Rodzaj powierzonej części zamówienia	Wartość powierzonych prac	
1.	2.	3.	4.	

		

		

                                                        

1. Ogółem wartość zamówienia                               …………………………………………

2. Wartość prac powierzonych podwykonawcy     …………………………………………

3. Udział procentowy prac podwykonawców          
    w ogólnej wartości zamówienia                           …………………………………………

..............................                                ..............................................................
  miejscowość i data                                          /podpis i pieczęć imienna osoby, osób uprawnionych do 
                                                                                                       reprezentowania oferenta/